Психиатрическаяклиническая больница №13

Учреждения, в которых проводится судебно-психиатрическая экспертиза

В соответствии с письмом Минздрава России от 24.09.2015 г. №14-1/2069751 судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в медицинских организациях экспертами в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Под медицинскими организациями, на основании пункта 11 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», понимают юридическое лицо, независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве своего основного (уставного) вида деятельности медицинскую, на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Таким образом, проведение судебно-психиатрической экспертизы на территории России возможно юридическим лицом независимо от организационно-правовой формы, осуществляющим в качестве основного (уставного) вида деятельности – медицинскую, на основании соответствующей лицензии.

Правовое регулирование вопросов, касающихся лицензирования медицинской деятельности, осуществляется в соответствии с Федеральным законом «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ.

В подавляющем большинстве случаев судебно-медицинская экспертиза производится в специализированных судебно-психиатрических экспертных учреждениях, которые формируются в структуре психиатрических учреждений общего профиля – психиатрических больницах и психоневрологических диспансерах.

В связи с тем, что экспертизы в данных подразделениях производятся по правилам, установленным для государственных судебно-экспертных учреждений, то их деятельность также регламентируется Федеральным законом «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» № 73-ФЗ от 31.05.2001г.

Государственными судебно-экспертными учреждениями (далее — ГСЭУ) являются специализированные учреждения уполномоченных федеральных государственных органов, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, специально созданные для организации и производства судебной экспертизы.

ГСЭУ производят судебную экспертизу в соответствии с профилем, который определен для них соответствующими уполномоченными федеральными государственными органами. Они в обязательном порядке производят судебную экспертизу для органов дознания, предварительного следствия и судов, расположенных на соответствующей территории.

Особенности при работе с несовершеннолетними

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Проводить экспертизу состояния человека не достигшего возраста восемнадцати летия может только специалисты в области подростковой психиатрии, психопатологии. Законный представитель также вправе участвовать в проводимом мероприятии.

Что изучает эксперт:

• имеет ли место умственная отсталость, какова степень заболевания;
• может ли несовершеннолетний отвечать за свои поступки, имеет ли место осознание своих действий;
• личностные характеристики;
• наличие, отсутствие агрессии и возможность её проявления;
• социальную адаптированность;
• наличие логического мышления, интеллекта.

Техники, используемые при работе с несовершеннолетним, разнообразны и многочисленны. Методика исследования выбирается в зависимости от возраста подростка, психического и физического развития организма.

Для установления уровня интеллекта и умственных способностей используют различные картинки. Исследуемый должен описать изображение и разложить их, используя логическую связь.

Для проверки памяти, внимательности докторами применяются пиктограммы. Несовершеннолетний должен найти и рассказать о взаимосвязи между несколькими продемонстрированными вещами.

В процессе беседы подростку предлагают продолжить историю, рассказанную врачом. В данном случае исследуются интеллектуальные способности, кругозор и уровень адаптированности во внешней среде.

Посмертная экспертиза

Проводится на основании документов, изымаемых в медицинских учреждениях, и свидетельских показаний родственников, соседей, сослуживцев.

Комиссия докторов устанавливает наличие или отсутствие отклонений в психике, изучает характеристику умершего, мотивы поведения в различных ситуациях. Сложная процедура, требует сбора большого объёма информации, документов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Как правило, проводится по гражданским делам, по требованию одной из сторон процесса. Поводом являются исковые требования о признании недействительным юридических документов:

• завещаний;
• договоров дарения;
• купли — продажи;
• доверенности.

Признать человека посмертно психически нездоровым возможно только при наличии медицинских документов об установленном прижизненном диагнозе. Все остальные попытки повлиять на мнение суда будут безрезультатны, особенно если юридические действия с имуществом совершены в нотариальной форме.

Правила проведения

Законодательство в целях баланса прав и обязанностей участников уголовного процесса предусматривает соблюдение определённых норм.

1. Специалисты, участвующие в исследовании, дают ответы только на те вопросы, которые находятся в рамках их профессиональной деятельности.
2. Тщательно изучаются предоставленные материалы.
3. При наличии необходимости запрашиваются дополнительные документы.
4. Врачи-эксперты, при необходимости, участвуют в следственных действиях, могут задавать вопросы допрашиваемым лицам.
5. При обследовании пациента применяются методики, утверждённые министерствами.
6. Медицинские манипуляции должны проводиться без нанесения вреда здоровью пациента.
7. Заключение специалиста, выходящее за пределы специализации, признаётся не соответствующим закону.
8. Врач-психиатр, обнаружив процессуальные нарушения при назначении СПЭ, отказывается от производства работ.

Нарушение указанных норм приводит к оспариванию доказательства,виновный привлекается к уголовной ответственности в соответствии со статьями 307, 310 УК РФ.

Эксперт, выполнивший работу, должен отвечать заявленным требованиям. Нарушение любого правила влечёт отвод врача, назначение нового специалиста.

К ним относятся:

• статус свидетеля, потерпевшего по конкретному расследованию;
• наличие родственных связей с участниками уголовного дела;
• любая заинтересованность в итоговом результате;
• служебная, иная зависимость от исследуемого пациента;
• профессиональная некомпетентность.

Следователь, судья, обнаруживнесоответствие законодательным нормам, обязаны подготовить мотивированное постановление.

Специалист, разгласивший сведения, ставшие известными в связи с проводимой работой, а также отказавшийся от подготовки отчёта без веских оснований, указавший заведомо ложные выводы, подлежит привлечению к ответственности.

Также предусмотрены меры наказания в отношении следователей, проводящих расследование, принуждающие докторов к выдаче нужного заключения.

Судебно-психологическая экспертиза аффекта.

Судебно-психологическая экспертиза аффекта проводится в соответствии с Уголовно-Процессуального Кодексом Российской Федерации, по обстоятельствам, подлежащим доказыванию по уголовному делу. В числе прочих обстоятельств, влияющих на степень и характер ответственности обвиняемого, указываются обстоятельства, характеризующие личность обвиняемого.

Основное значение психологической экспертизы личности состоит в том, что экспертное заключение может быть использовано судом в целях индивидуализации уголовной ответственности и наказания. Определение состояния аффекта (сильного душевного волнения) имеет значение для квалификации ст. 107 УК РФ («Убийство, совершенное в состоянии аффекта»), ст. 113 УК РФ («Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта»).

При расследовании и судебном рассмотрении преступлений совершенных по неосторожности может возникать необходимость в диагностике психического состояния человека в момент совершения им противоправных действий и назначения судебной-психологической экспертизы аффекта. Также назначении экспертизы может быть в случаях, когда были превышены пределы самообороны для решения вопроса о наличии аффекта, который мог повлиять на человека в момент совершения им противоправных действий

В каждом конкретном случае, если есть основания полагать, что противоправное действие было совершенно под влиянием аффекта, возникает необходимость детального изучения и диагностирования эмоционального состояния субъекта в момент совершения им преступления, так как это позволит определить справедливую меру наказания. Судебно-психологическая экспертиза аффекта также может быть назначена посмертно, когда следствие или суд решает вопрос о том, что это было убийство или самоубийство.

Комплексная судебная сексолого-психиатрическая экспертиза

I. Возможные вопросы в отношении обвиняемого:

1) Имеются ли у обвиняемого признаки каких-либо аномалий сексуальности (в том числе расстройств сексуального влечения), которые оказали влияние на его поведение в (такой-то) ситуации? Если таковые имеются, то в какой степени их влияние на поведение было выражено, носят ли они болезненный, патологический характер и лишали ли они обвиняемого возможности осознавать фактический характер и значение своих действий либо руководить ими во время совершения инкриминируемого ему деяния?

2) Нуждается ли обвиняемый в применении к нему принудительных мер медицинского характера с учетом возможной патологии сексуальной сферы и связанной с данными расстройствами его общественной опасностью?

3) Имеются ли у обвиняемого какие-либо болезненные расстройства сексуальной (или психической) сферы, препятствующие совершению им полового акта?

На основании постановления назначаются:

-дата проведения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы;

-дата госпитализации в стационар для проведения стационарной судебно-психиатрической экспертизы.

Уголовные дела для амбулаторной СПЭ предоставляются в день экспертизы, для стационарной СПЭ – заранее, вместе с постановлением о назначении СПЭ.

3. СУДЕБНО — ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО АФФЕКТА.

Состояние сильного волнения или
аффект, согласно УК может служить
смягчающим вину обстоятельством. 

Следует различать патологический
аффект и физиологический аффект.
Патологический аффект — острое
кратковременное психическое
расстройство, возникающее внезапно и
характеризующееся рядом особенностей
протекания, к которым относят: 

1.
Глубокое помрачнение сознания; 

2.
Бурное двигательное возбуждение с
автоматическими действиями; 

3.
Полная или почти полная последующая
амнезия совершенных действий. 

Патологический аффект — болезненное
состояние и должно рассматриваться
психиатром. Физиологический аффект —
рассматривается в психологии как
временное психическое изменение, не
носящее болезненного характера.
Причины возникновения
физиологического аффекта могут быть
следующие: 

—
факторы угрожающие жизни человека,
связанные с его биологическими
инстинктами и потребностями; 

—
поступки или высказывания
окружающих, социальные оценки,
глубоко затрагивающие самооценку
человека, травмирующие его
личность. 

В
психологии особо отмечается тот
факт, что аффект возникает при уже
сложившейся ситуации и служит
определенным завершением ее,
своеобразным выходом из ситуации,
разрядкой. Этот момент следует
подчеркнуть как имеющий
первостепенное значение при
диагностике физиологического
аффекта. 

Условия возникновения
физиологического аффекта: 

1.Наличие
конфликтной ситуации.
Афектогенная ситуация
характеризуется тем, что человек,
находясь в ней, должен обязательно
действовать, но адекватных способов
действия не находит. Это
противоречие и вызывает
физиологический аффект. 

2.
Психологические особенности личности
и состояния субъекта попавшего в
конфликтную ситуацию. Сюда
относятся: 

—
определенный комплекс врожденных
свойств НС. (тип ВНД); 

—
специфическая структура личности (
высокая самооценка ) 

—
возрастные особенности ( дети и
старики );

—
временные функциональные состояния,
нарушающие устойчивость человека к
аффектогенной ситуации (усталость,
бессонница и т.п.). 

На
первоначальном этапе появления
конфликта ситуация может и не
вызвать физиологический аффект, но
поведение сторон ведет к накоплению,
аккумуляции аффекта, которая может
разрядиться в аффективном взрыве.
При физиологическом аффекте человек
как правило помнит лишь отдельные
эпизоды о тех действиях, которые
были им совершены в этом состоянии.
В психологической и судебной
практике известно, что действия,
совершаемые человеком в состоянии
аффекта, зачастую отличаются большой
несуразностью, нелогичностью,
неадекватностью. 

Физиологический аффект
характеризуется тем, что: 

1. В
состоянии аффекта снижается
возможность осознания совершаемых
действий;

2.
Снижается, а иногда и полностью
становится невозможным способность
контролировать свои действия,
руководить ими. 

Центральным методическим приемом при
производстве СПЭ следует признать
ретроспективный анализ
противоправного деяния по материалам
уголовного дела: 

1

Анализ ситуации, приведшей к
возникновению аффективного поведения
(основное внимание здесь должно быть
обращено на выявление конфликтного
характера ситуации, выходом из
которого явилось состояние); . 2

Анализ особенностей личности
виновного до совершения им
преступления; 

2.
Анализ особенностей личности
виновного до совершения им
преступления; 

3.
Анализ психофизического состояния
субъекта накануне и в момент
совершения преступления (наличие
соматических и нервных заболеваний,
усталости, бессонницы и т.п.) 

4.
Анализ деятельности субъекта в
момент совершения правонарушения
(последовательность действий, их
адекватность и др.) 

5.
Выявление особенностей поведения
человека после совершения
преступления 

6.
Выявление последующего отношения
человека к действиям совершенным в
состоянии аффекта.

Лекция составлена начальником ЛМиИТ
Академии МВД Узбекистана
подполковником милиции Асямовым С.В.

Возможность проведения экспертизы

Необходимо отметить, что с исполнением определений о назначении экспертизы могут возникнуть проблемы, поскольку суд не всегда обладает достаточными сведениями о наличии в конкретном экспертном учреждении экспертов соответствующих специальностей.

Что является предпосылкой к возможности возвращения следователю или суду материалов без исполнения (ч. 1 ст. 15 ФЗ №73). Руководитель СЭУ прибегает к этому в случаях, когда производство назначенной экспертизы в принципе не исключено, однако ее проведение по каким-то причинам в данное время или в данном учреждении не может быть реализовано — нет эксперта конкретной специальности, нет необходимой материально- технической базы либо специальных условий для исследований. Возвращая материалы без исполнения, руководитель в своем сопроводительном письме сообщает мотивы, по которым производится возврат.

Положения ГПК и УПК РФ обязывают суд (следователя) самостоятельно принять окончательное решение о кандидатуре эксперта (или о компетентном экспертном учреждении). Иногда это приводит к тому, что суд (следователь), не имеющий достоверных сведений о возможностях известного ему экспертного учреждения, спустя некоторое время получает отказ этого учреждения от производства экспертизы в связи с отсутствием технических возможностей или кадров. При этом срок рассмотрения дела из-за этого неизбежно растягивается, что не способствует соблюдению принципов разумности сроков судопроизводства (ст. 6.1. УПК РФ, ст. 6.1. ГПК РФ).

Представляется, что нормы процессуального законодательства РФ о назначении и производстве экспертизы должны содержать требования о заблаговременном получении у соответствующего экспертного учреждения документа, подтверждающего наличие условий для проведения исследований. Если это правило будет закреплено в процессуальном законодательстве, то отказы экспертных учреждений от производства экспертизы по объективным причинам будут исключены.

Другой комментарий к статье 79 ГПК РФ

1. Иногда в ходе гражданского судопроизводства возникает необходимость разъяснения вопросов, которые требуют специальных знаний, вследствие чего судом назначается экспертиза, поручаемая судебно-экспертному учреждению, конкретному эксперту или группе экспертов

В связи с этим необходимо обратить внимание на несколько ключевых аспектов

Во-первых, в ст. 79 ГПК в отличие от прежнего процессуального законодательства употребляется термин «требующих специальных знаний», вместо «требующих специальных познаний». Такой подход является правильным, поскольку специальное познание в точки зрения философского анализа представляет собой упорядоченный процесс получения полного и исчерпывающего знания об окружающей нас действительности. Поэтому еще раз подчеркнем, познание есть процесс, итогом которого служит получаемое знание. Следовательно, суд должна интересовать не столько сама познавательная деятельность эксперта, сколько ее результат, т.е. конкретный вывод эксперта. При этом законодатель исходит из отрицания агностицизма и считает, что в гражданском судопроизводстве присутствует принципиальная возможность достоверного познания, приводящего в конечном итоге к законному, а главное обоснованному судебному решению.

Во-вторых, суд имеет право самостоятельно назначить экспертизу, хотя по правилу ст. 56 ГПК именно стороны должны доказать те обстоятельства, на которые они ссылаются как на основание своих требований и возражений. Такое назначение может иметь место как на стадии подготовки к судебному разбирательству, так и в самом судебном разбирательстве. Так, п. 13 Постановления Пленума ВС РФ от 24.06.2008 N 11 указывает, что при назначении экспертизы в стадии подготовки дела к судебному разбирательству судья в соответствии со ст. 216 ГПК вправе приостановить производство по делу. В этом случае течение срока производства по делу согласно ч. 1 ст. 110 ГПК приостанавливается. Определение о приостановлении производства по делу судья выносит в предварительном судебном заседании, о проведении которого составляется протокол (ч. 4 и 7 ст. 152 ГПК).

Одновременно следует учесть, что при рассмотрении ряда дел заключение эксперта относится к необходимым средствам доказывания (например, согласно ст. 283 ГПК по делам о признании гражданина недееспособным суд обязательно выносит определение о назначении экспертизы).

В-третьих, проведение экспертизы может быть поручено судебно-экспертному учреждению либо эксперту (нескольким экспертам), причем это может быть не только государственное специализированное учреждение. Применительно к государственным экспертным учреждениям в настоящее время действует ФЗ от 31.05.2001 N 73-ФЗ «О государственной экспертной деятельности в Российской Федерации» (в ред. от 06.12.2011), который заложил правовую основу, принципы организации и базисные направления судебно-экспертного функционирования. В соответствии с названным федеральным законодательным актом судебно-экспертная деятельность осуществляется в гражданском судопроизводстве государственными судебно-экспертными учреждениями и государственными судебными экспертами. Одновременно дается трактовка соответствующих понятий. Так, согласно ст. 9 ФЗ «О государственной экспертной деятельности в Российской Федерации» под судебной экспертизой понимается процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу. В силу ст. 11 того же Закона государственным судебно-экспертным учреждением является специализированное учреждение федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ, созданное для обеспечения исполнения полномочий судов, судей посредством организации и производства судебной экспертизы. В свою очередь, ст. 12 указывает, что государственный судебный эксперт — это аттестованный работник государственного судебно-экспертного учреждения, производящий экспертизу в порядке исполнения своих должностных обязанностей.

К сожалению, при принятии ГПК не были учтены предложения, направленные на повышение эффективности состязательного начала. В качестве de lege fer

Документы для оформления в интернат

Примерный перечень документов, которые необходимо
приобщить к заявлению(перечень
документов предусмотрен в региональных нормативных документах и может
значительно отличаться):

• личное письменное заявление гражданина или заявление законного представителя лица, признанного в установленном порядке недееспособным о предоставлении социальных услуг, составленное по форме, утвержденной федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального обслуживания;
• паспорт, удостоверяющий личность гражданина;
• паспорт или иной документ, удостоверяющий личность одного из законных представителей в случае недееспособности гражданина, а также документ подтверждающий полномочия опекуна;
• справка учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) — для инвалидов с действующим на момент поступления сроком;
• карта индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА)- для инвалидов;
• заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, содержащее сведения о состоянии здоровья и нуждаемости в уходе, с указанием профиля стационарного учреждения;
• документы (сведения), подтверждающие обстоятельства, объективно препятствующие осуществлению близкими родственниками ухода за больным – отдаленность проживания, справка с места работы о частых и длительных командировках и др.
• решение суда о признании гражданина недееспособным — для лиц, признанных в установленном порядке недееспособными (оригинал, или заверенная судом копия);
• страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС);
• страховой полис обязательного медицинского страхования;
• правоустанавливающие документы на жилое помещение или иное недвижимое имущество (при их наличии).
• документы, содержащие сведения о наличии и месте жительства (месте нахождения) близких родственников.
• медицинская карта оформляющегося в дом-интернат установленного образца, выдаваемая лечебно-профилактическим учреждением по месту жительства или месту нахождения (давностью не более 6 месяцев).

В приёме граждан на стационарное социальное обслуживание в
ПНИ может быть отказано при отсутствии необходимых документов, предусмотренных
для формирования личного дела, несоблюдения сроков анализов.

В рамках межведомственного взаимодействия
специалисты оформляющей организации запрашивают следующие документы:

•  сведения о размере пенсии за последние 12 месяцев;
• выписка из ЕГРП или выписка из домовой книги и финансового лицевого счёта;
• сведения органов внутренних дел о наличии или отсутствии судимости.

Затем оформляется:

• индивидуальная программа предоставления социальных услуг (ИППСУ), утвержденная надлежащим образом
• путевка в учреждение,
• распорядительный документ органа опеки и попечительства для недееспособных граждан (постановление, распоряжение или иной документ о помещении больного недееспособного под надзор в учреждение, на основании выданной путевки).

Виды психиатрической экспертизы

Судебно-психиатрическая экспертиза бывает:

• амбулаторная. Позволяет установить наличие психических заболеваний. Особенность данного исследования заключается в том, что оно проводится только один раз. В некоторых случаях могут понадобиться повторное амбулаторное исследование. Назначается по решению судебных или следственных органов;
• стационарная. В данном случае обследуемое лицо помещается в стационар. Проводится такая экспертиза по решению суда;
• посмертная. Позволяет установить, понимал ли погибший, какие действия совершал, и отдавал ли себе в них отчет. Данный вид экспертизы считается самым сложным, поэтому его могут проводить лишь опытные специалисты. 

В некоторых ситуациях может понадобиться комплексная экспертиза, в рамках которой привлекается несколько специалистов.

Судебно-психиатрическая экспертиза в отношении лиц, не содержащихся под стражей, может производиться в любых аттестованных и лицензированных медицинских организациях, которые оказывают психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Стадии судебно-психиатрической экспертизы

Работа специалистов состоит из нескольких взаимосвязанных частей, обеспечивающих результативность проведённой работы.

1. Изучение предоставленных материалов и вопросов, на которые нужно найти ответы.
2. Определение метода исследования, учитывая специфику психики конкретного человека и совершённого деяния.
3. Проведение необходимых процедур с конкретным лицом, беседа, проверка рефлексов и реакций на различные факторы и раздражители.
4. Обобщение полученных результатов, устранение сомнений путём проведения совместных бесед между участниками комиссии.
5. Работа со специальной литературой, научными статьями.
6. Составление итогового заключения, которое будет являться одним из основных доказательств по делу.

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.