Страховые выплаты военнослужащим

Алан-э-Дейл       01.01.2023 г.

Оглавление

Порядок получения выплаты

Для того чтобы получить положенные компенсации, необходимо выполнить ряд действий. Пошагово порядок действий выглядит следующим образом:

1. Армеец, попавший под случай страхового покрытия должен подать рапорт на имя своего руководителя с просьбой начать подготовку бумаг для получения компенсации. 2. Рапорт должен быть дополнен пакетом документов, которые свидетельствуют о наступлении страхового случая:

  • акт, описывающий суть произошедшего травматического события или обстоятельств заболевания;
  • медицинские документы;
  • справки о присвоении группы инвалидности.

Руководство рассматривает рапорт и передаёт в страховую компанию, полученную от военного документацию, вместе с заполненным бланком заявления о выплате необходимой суммы.

Страховая организация, в свою очередь, выплачивает страховку, но при получении исчерпывающих сведений и документов. На изучение вопроса и вынесения решения о выплате, законом выделено 15 дней. При отсутствии в документах ошибок или неточностей по прошествии этого времени застрахованному лицу или бенефициару производится денежная выплата в сумме, которая предусмотрена договором.

Просрочка установленной даты выплаты или несвоевременное рассмотрение материалов карается пени в размере 1% от суммы причитающегося возмещения.

Если застрахованное лицо скончалось, требуется иной пакет документов:

1. Заявление от выгодоприобретателя. 2. Документ о смерти. 3. Акт-подтверждение обстоятельств, приведших к увечью или травме. 4. Приказ об увольнении из штатного состава ВЧ. 5. Подтверждение родственных отношений умершего с выгодоприобретателем:

  • свидетельство о рождении;
  • документы о назначении опекуна;
  • медсправка об инвалидности ребёнка;
  • брачное свидетельство.

6. Медицинское заключение о взаимосвязи травмы или болезни со смертью.

За безосновательный отказ или задержку в выдаче необходимых документов руководство ВЧ несет ответственность, предусмотренную по закону. При спорной ситуации военнослужащий или бенефициар правомочен обратиться в суд для ее разрешения.

Основы страхования военнослужащих

Процедура страхования всех граждан, в том числе и военнослужащих, основана на принципе взаимной выгоды для обеих сторон сделки. Для государства это система соцподдержки армейцев. Относится к гарантиям и льготам, которые существуют в деятельности всех стран, имеющих собственные вооруженные силы.

Принцип состоит в том, что армеец перечисляет в фонд некоторую сумму, обозначенную как взносы, и может рассчитывать на определенные финансовые гарантии в случае получения увечий, травм и даже инвалидности. При летальном исходе материальную компенсацию из фонда имеет право получить семья военнослужащего.

В свою очередь, государству страхование военнослужащих также выгодно. Дело в том, что часть компенсируемых расходов берут на себя частные компании, которые заключили контракт с государством в этом секторе услуг. Выплата по страховке осуществляется ими только при наступлении страхового случая, при соблюдении определенных условий.

Категория военнослужащих нуждается в государственном соцобеспечении. Это связано с некоторыми факторами их процессии. К таким особенностям относится:

  • Высокий порог риска причинения вреда здоровью.
  • Большая вероятность летального исхода армейца.
  • Наличие ряда конституционных и экономических ограничений, которые относятся непосредственно к самим служащим, а также к их ближайшим родственникам.


Военное страхование охватывает всех граждан, защищающих Родину, лиц, служащих в МВД, а также во всех государственных силовых структурах. Поскольку степень возникновения травм и увечий у этих граждан повышена, и избежать их не всегда представляется возможным, то государство берёт на себя обязательство по предоставлению хотя бы страховых гарантий

Порядок и размер выплат при наступлении страхового случая

Способ получения страховой выплаты будет зависеть от условий страхового договора. Выплату можно получить:

  • одной суммой (единовременно), либо частями;
  • наличными или по безналу.

Порядок оформления выплаты в первую очередь предполагает сбор документов, но стоит помнить, что основную их часть воинская часть подготовит самостоятельно. Для подготовки необходимых справок частью потребуется подать заявление либо самому военнослужащему, либо его родственникам.

После подготовки документов командование направит их в страхую компанию, где рассматриваться они будут около двух недель.

Если при проверке документов обнаружится недостоверная информация или ошибки, то документы будут возвращены вместе в письмом, в котором будет указываться причина возврата. При устранении допущенных ошибок происходит выплата страховки, размер которой будет зависеть от наступившего страхового случая. Обычно перечисления происходит в течение 1-2 дней с момента окончания срока рассмотрения. Если выплата будет задерживаться, то страховая компания должна будет уплачивать неустойку, размер которой составляет 1% от общей суммы выплаты.

Обязательное страхование военных государством предполагает выполнение следующих условий:

  • Оно затрагивает исключительно жизнь и здоровье солдат и офицеров;
  • Срок действия страховки начинается с момента прибытия лица на воинскую службу и продолжается ещё 1 год после его увольнения;
  • В течение последнего года выплаты по страхованию жизни и здоровья предоставляются военнослужащим в том случае, если их смерть или болезнь в этот период стала следствием увечья, нанесенного ещё в ходе выполнения воинских обязанностей.

Договор о страховании работника МВД или военного заключается в письменной форме между Министерством Обороны и компанией-страховщиком сроком на 1 год, а после перезаключается или продлевается.

Страховые случаи

Страховой случай описывает командование, но компенсацию производит только компания.

Когда наступает страховой случай?

  1. Армеец травмировался, ранен.
  2. Нанесены повреждения средней и легкой тяжести.
  3. Солдат погиб во время выполнения боевого задания.
  4. Военного признали негодным и уволили. Такое состояние должно проявиться в случае травмы на службе.
  5. Смерть и инвалидность, которая установлена в течение года после окончания службы. Так же обязательно должна быть выявлена причинно-следственная связь.

Решение о выплате принимает не комиссариат или руководство, а страхования компания. Для того чтобы средства были перечислены необходимы подтверждающие документы.

Какие страховые случаи могут быть?

  • Смерть во время службы или во время прохождения сборов.
  • Смерть после завершения службы. Должна наступить в течение года.
  • Причиной смерти должна быть травма, болезнь, контузия.
  • Установление степени инвалидности.
  • Получение легких и тяжелых увечий.
  • Досрочное увольнение со службы, если солдату присвоена ограниченная годность.

Каждый солдат должен понимать, что страховая выплата только одна. Для того чтобы получить денежные средства необходимо иметь документ, который докажет причинно-следственную связь между травмой и смертью во время службы.

Обычно такими документами выступают приказы, заключение расследования, медицинская экспертиза. Для того чтобы узнать какой пакет документов требуется предъявить нужно обратиться в военкомат по месту учета.

Когда страховая компания не выплачивает возмещение?

Однако проблемы со здоровья, контузии могут не являться причиной для выплат. Страховщик может отказаться платить, если подтверждающих документов не достаточно или:

  1. Увечье произошло во время того, как солдат быть пьян или находился под воздействием других запрещенных веществ;
  2. Действия несли угрозу для жизни и здоровья других людей;
  3. Солдат специально нанес себе ущерб.

В некоторых случаях командование может попытаться замять дело, чтобы избежать сбора документов. В этом случае солдат или родственники могут самостоятельно обратиться в суд.

Начальство не имеет право отказывать в выплате для работников МВД. Единственным отказом может быть наркотическое и алкогольное обвинение. Однако перед этим должна быть проведена экспертиза.

В случае если компания приняла решение отказать, то она должна выслать письменное уведомление о своем решении стороне. Решение должно быть объявлено через пятнадцать дней после получения. В случае если возникли разногласия, то можно обратиться в судебные инстанции.

Кто получает выплату за усопшего?

Если солдат погиб, то выгодоприобретателем является супруг или родственник. Так же денежные средства может получить:

  • Родители военного.
  • Бабушки, дедушки, которые воспитывали солдата не менее трех лет.
  • Несовершеннолетние дети.
  • Дети-инвалиды, которым уже исполнилось 18 лет, и в случае если инвалидность была определена до наступления совершеннолетия.
  • Лица, которые находятся под опекой солдата.
  • Дети военного, обучающиеся в ВУЗах.

Та структура, где проходил службу солдат, должна уведомить лиц, что страховой случай произошел.

Что предпринять при наступлении страхового случая

Многих силовиков и их близких интересует вопрос о том, положена ли страховка, если человек находится в отпуске, на выходном или просто дома после работы. Действие ОМС распространяется на всех граждан, которые находятся в списках части, независимо от времени и места их пребывания, в том числе и после увольнения на протяжении 12 месяцев.

При получении повреждений или возникновении тяжелого заболевания необходимо сделать следующее:

  1. Принять меры к сохранению места происшествия в первоначальном состоянии, если это представляется возможным.
  2. Обратиться за экстренной медицинской помощью. Доставить пострадавшего в больницу.
  3. Если имело место ДТП, провести его правильное оформление. В обязательном порядке сдать тест на алкоголь.
  4. При выписке после операции взять заключение ВВК, в котором описывается процесс лечения, эпикриз и подтверждение причинной связи увечья и службы в армии.
  5. Собрать пакет документов, обратиться с ними к агенту компании, в которой зарегистрирован застрахованный гражданин. Определить порядок получения пособия по инвалидности.

Статья по теме: Что такое инвестиционное страхование жизни и для чего оно нужно

Куда обратиться за получением выплат

Поскольку страховые компании не отслеживают перемещения своих клиентов, то решать вопрос, как получить компенсацию, им нужно по своей инициативе. Изначально нужно собрать справки, выписки, копии протоколов и прочие бумаги, подтверждающие наличие страхового случая.

Для получения нужных документов следует обращаться в следующие организации:

  1. Отдел кадров войсковой части. Этот адресат актуален, если гражданин проходил службу по призыву, контракту или находится на сборах. Это место, где хранится личное дело человека.
  2. Войсковой комиссариат. В эту организацию поступают закрытые в частях личные дела при увольнении военнослужащих в запас, отставку или после окончания сборов при военных городках.

В случае расформирования органа, все документы передаются правопреемнику, а если таковой не определен — в военкомат или местный орган власти по месту жительства.

Пакет необходимых документов

Порядком оформления страховых выплат предусмотрен следующий перечень документов, которые необходимо представить в СК:

  • свидетельство о смерти;
  • справка (вывод служебного расследования) об обстоятельствах происшедшего;
  • вывод военно-врачебной комиссии о признании гражданина непригодным для дальнейшей службы в мирное время;
  • справка об инвалидности;
  • выписка из приказа об исключении из списка части с указанием причины.

Получить данные формы можно в отеле кадров армейской структуры, военкомата или в местном органе власти, куда было передано личное дело.

Что входит в перечень страховых случаев

Так, страховым случаем является:

  • получение травмы или ранения (перелом кости, сотрясение мозга), когда эти события повлекли за собой выдачу листа нетрудоспособности;
  • увечье, вызвавшее ограничение или полную невозможность выполнять дальше служебные обязанности;
  • смерть военнослужащего в период выполнения обязанностей, связанных с военной службой;
  • кончина в течение года уволенного в запас гражданина, если причиной этому было заболевание или ранение, полученные во время прохождения одного из вида выполнения войсковой обязанности;
  • получение инвалидности в период пребывания в списках части или другого приравненного к ней по статусу формирования;
  • увольнение из армии по состоянию здоровья, если при диагностировании была установлена соответствующая статья.

Статья по теме: Обязательно ли страхование лифтов в 2021 году К тяжелым увечьям относятся потери конечностей, полные или частичные параличи, нарушение зрения, работы сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, в связи с удалением жизненно-важных органов. К легким и средним ранениям и травмам относятся случаи, когда человек может себя полноценно обеспечить, но не в состоянии выполнять большую часть работ, связанных с физической деятельностью.

Страховые случаи

Законодательно зафиксировано, какие ситуации в Российской Федерации принято считать страховыми случаями.

Так, фирма-страховщик обязуется выплачивать деньги, если:

  1. Боец был ранен, контужен, травмирован или получил иное повреждение лёгкой и средней степени тяжести в период прохождения военной службы;
  2. Работник МВД стал инвалидом, но только если это состояние возникло вследствие травмы или перенесённого заболевания на службе или военных сборах;
  3. Человек, несущий военную службу, погиб вследствие получения несовместимой с жизнью травмы либо перенесённой болезни;
  4. Военнослужащий был уволен потому, что его признали частично годным или же непригодным к воинской службе, если такое состояние стало причиной травмы, повреждения или перенесённого на службе заболевания.

Также к страховым случаям относят смерть или установление инвалидности, которые зафиксированы на протяжение 12 месяцев после отчисления, при установлении их бесспорной взаимосвязи с несением службы.

Решение о том, будет ли выплачена страховка военнослужащему, принимается не военным командованием, а страховой компанией.

Оно основывается на информации, изложенной в предоставленных командованием документов.

Когда страховая компания не выплачивает возмещение

Увы, не во всех случаях при контузии или других проблемах со здоровьем гражданин, несущий военную службу или участвующий в военных сборах, может настаивать на получении пособия.

Страховщик может воспользоваться правом отказать в выплате страховой суммы, опираясь на существующие законодательные акты Российской Федерации.

Это произойдёт, если страховая ситуация:

  • Наступила, как результат действий военнослужащего, находящегося под действием алкоголя или наркотиков;
  • Была спровоцирована военнослужащим умышленно, с целью нанести вред собственному здоровью;
  • Стала следствием действий военнослужащего, которые были признаны несущими угрозу для здоровья окружающих.

Иногда начальник воинской части предпринимает попытки “замять дело”, чтобы избежать бумажной волокиты и не фиксировать факт увечья.

Командование не имеет права отказать в оформлении требуемых документов для выплаты пособия работнику МВД.

Факт опьянения или другие возможные причины отказа от страховки должны быть зафиксированы экспертизой и переданы страховщику.

Если судебным разбирательством будет установлено, что потерпевший доведён до самоубийства, то страховщик не сможет отказать родственникам в выплате.

Когда страховая компания всё-таки решает отказать военнослужащему в компенсации ущерба, то она обязана уведомить об этом заинтересованные стороны в письменном виде. Решение обязательно мотивируется и передаётся не позднее 15 дней с момента получения запроса на выплату компенсации.

Если возникают разногласия, пострадавшая сторона может воспользоваться правом оспорить вердикт страховой в судебном порядке.

Кто получает выплату за усопшего

К сожалению, контузия или иные проблемы со здоровьем – не самое страшное, что может произойти с человеком, несущим военную службу.

Если в период прохождения военной службы гражданин погиб, то страховщик выплачивает пособие его родным. Они становятся выгодоприобретателями.

Так, выгодоприобретателем в случае гибели военнослужащего может стать:

  1. Второй супруг;
  2. Родители военнослужащего либо лица, их замещающие не менее, чем пять лет;
  3. Бабушки или дедушки, которые воспитывали пострадавшего на протяжение не менее трёх лет;
  4. Дети, которые не достигли совершеннолетнего возраста;
  5. Совершеннолетние дети-инвалиды, которым была подтверждена инвалидность до момента наступления совершеннолетнего возраста;
  6. Дети военного, до достижения ими возраста 23-х лет, которые обучаются в учебных заведениях;
  7. Люди, находящиеся под опекой застрахованного лица.

Структура, где служил пострадавший, обязана сообщить родственникам о наступлении страхового случая сразу, как только узнала о нём.

Если случилось так, что выгодоприобретатель погиб раньше, чем получил выплату страховой суммы, то она может быть выплачена его наследникам. Для этого им потребуется предоставить фирме-страховщику бумаги, которые подтверждают право наследования и копию свидетельства о смерти.

Действия при отказе страховой компании в выплате по полису

Страхованием силовых структур занимаются компании Росгосстрах и СОГАЗ, имеющие большой опыт в этой сфере деятельности.

Отказаться от оплаты полиса СК могут, если последствия наступили по причинам:

  • неправомерных, преступных действий;
  • состояния алкогольного опьянения;
  • умышленного членовредительства.

Решение об отказе оформляется письменно, в нем указываются аргументированные факты, со ссылкой на документы.

Обжалование действий страховых компаний возможно исключительно в судах. Эта процедура осуществляется в стандартном порядке, требует проведения экспертиз, сбора показаний и предоставления доказательств. Шансы на выигрыш дела определяются своевременным обращением и привлечением опытного, но дорогого адвоката.

Страховые выплаты в случае травмы, полученной во время службы в армии

При наступлении страхового случая размер компенсации, выплачиваемой выгодоприобретателю или его семье, составляет от 50 000 рублей до 2 000 000 рублей, в зависимости от тяжести случая. Таблицу по выплатам с подробными характеристиками можно скачать здесь.

С момента получения бумаг до перевода средств страхователю должно пройти не более 15 дней. В противном случае, ему должен быть направлен мотивированный отказ. Если же по истечении 15 дней решение не принято, то выгодоприобретатель имеет права потребовать неустойку в размере 1% страхового покрытия за каждый день ожидания.

Закон предоставляет страховщику право отказать в выплате пострадавшему, если:

  • совершенное выгодоприобретателем деяние, во время которого наступил страховой случай, было классифицировано судом как общественно опасное;
  • потерпевший был в состоянии наркотического, алкогольного или токсического опьянения, когда получил увечье;
  • страхователь умышленно причинил ущерб своему здоровью с целью получить выплату.

В 2021 году изменений в размерах выплат военнослужащим не произошло, страховые выплаты будут такими же, как в предыдущем году. При этом размер выплаты не зависит от того, сколько составляет выслуга военнослужащего, а также имеются ли у него особые заслуги перед отечеством.

При этом базовые размеры страховки прописаны в законодательных актах.

Гибель военнослужащего

Установление инвалидности

Если же нанесенный при тех же обстоятельствах ущерб повлек за собой не гибель, а установление инвалидности, то платежи составят: при первой группе инвалидности – 1,5 миллиона, при второй – 1 миллион, при третьей – 0,5 миллионов рублей.

В дальнейшем размер ежемесячной компенсации составит соответственно для инвалидов первой группы 14 тысяч рублей, второй – 7 тысяч и для третьей – 2,8 тысяч.

Нанесение увечья

Страхование от травм тяжелой степени или контузии, полученных военнослужащим в ходе прохождения службы, предусматривают выплату ему 200 тысяч рублей. При легких же увечьях страховщик отдаст 50 тысяч рублей.

Для этого Правительство устанавливает коэффициент индексации, который удостоверяется соответствующим постановлением.

  • Сознательное совершение лицом опасного деяния, которое нанесло вред его жизни или здоровью;
  • Гражданин, исполняя воинские обязанности, находился под воздействием алкогольных, токсических или наркотических средств;
  • Ущерб здоровью лица был нанесен им самостоятельно и умышленно.

При этом страховая компания все же обязана осуществить необходимые платежи, если имел место случай суицида.

В остальных же приведенных выше случаях в течение 15 дней страховщик в письменном виде оформляет свой отказ с описанием причин такого решения и передает его военному или его родным.

  • При этом выгодоприобретателями могут быть признаны только те родственники, которые проявляли заботу о погибшем при его жизни, а именно:
  • Супруг или супруга, брачный союз с которыми оформлен в законном порядке;
  • Родители, усыновители или иные опекуны (бабушка, дедушка), которые занимались воспитанием лица не менее трех лет;
  • Дети военнослужащего, обучающиеся в общеобразовательных учреждениях или инвалиды, до достижения 23-х лет;
  • Отчим или мачеха при условии, что они воспитывали лицо в течение, как минимум, пяти лет.

Если случится так, что выгодоприобретатель скончается до наступления срока получения выплат, то это право передается его наследникам.

Включенные в структуру страхового тарифа и подлежащие возмещению страхователем расходы страховщика на осуществление обязательного государственного страхования не могут превышать 6 процентов размера страховой премии.

В каких случаях применяется этот ФЗ

На основании ч. 1 стат. 18 ФЗ № 76 от 27. 05. 1998 года “О статусе…” (далее – ФЗ № 76), военнослужащие и приравненные к ним физлица (например, граждане, которых призвали на воинские сборы), должны быть застрахованы за счет финансово-денежных средств госбюджета на случай ухода из жизни или получения вреда здоровью.

При этом в стат. 1 ФЗ № 52 сказано, что страхование распространяется на всех без исключения военнослужащих, кроме тех, воинская контрактная служба которых приостановлена согласно стат. 45 ФЗ № 53 от 28. 03. 1998 года “О воинской…” – например, тех, кто был направлен не на воинские должности в организации, осуществляющие деятельность в интересах обороны страны.

О том, какие именно граждане являются военными, сказано в стат. 2 ФЗ № 76. В частности, это:

  • офицеры, мичманы, прапорщики, сержанты, старшины, солдаты, а также матросы, являющиеся контрактниками;
  • сержанты, старшины, солдаты, а также матросы, являющиеся срочниками;
  • курсанты воинских образовательных учреждений как до заключения с ними контракта, так и после.

Кто подлежит обязательному страхованию


Военная служба гражданина Российской Федерации опасна и травматична. Нередко её следствием может стать контузия, пошатнувшееся здоровье, ранения различной тяжести и другие увечья.

С этой целью государство обязывает каждого, кто надел военную форму, застраховать свою жизнь на случай получения увечий, повреждений или смерти. Это обязанность каждого военнослужащего, независимо от ранга, заслуг перед Родиной и условий работы.

С момента, когда человек официально подтвердил своё желание служить Родине и надел военную форму, он тут же попадает в список граждан, что подлежат обязательному государственному страхованию.

В него включены:

  • Все без исключения работники МВД;
  • Призывники и граждане, прибывшие к месту военных сборов;
  • Служащие пенитенциарной системы;
  • Пожарные;
  • Сотрудники ФС, контролирующей оборот наркотиков.

В соответствии с нормами Федерального закона от 2 июля 2013 г. N 165-ФЗ договор о страховании заключают фирма-страховщик с Министерством Обороны.

Подписанный документ определяет:

  • величину, правила и сроки внесения взносов по страховке и материальной компенсации;
  • права обеих сторон, подписавших документ, а также круг их обязанностей;
  • период действия договора;
  • правила и способ оповещения пострадавшего либо его родственников о наступлении страхового случая.

Действует подписанный документ не менее 12 месяцев, после чего пролонгируется, перезаключается либо расторгается.

Компания-страховщик выбирается посредством государственного тендера, а денежные средства на страховые выплаты сотрудникам МВД закладываются в бюджет Российской Федерации, откуда и переводятся на счета страховщика. Скачать и распечатать бесплатно

Федеральный закон от 02.07. 2013 г. N 165-ФЗ

Основания и размер выплаты

Предусмотрено два основания выплаты в случае смерти:

  • Гибели в результате воздействия поражающих факторов в период проходжения службы или военных сборов;
  • Смерти, наступившей не позднее одного года после увольнения со службы или окончания военных сборов явившейся результатом поражающего воздействия (ранения, контузии, травмы, отравления, облучения ионизирующими веществами), или заболевания, полученного в связи со службой или в период военных сборов.

Страховая выплата «Росгостраха» составляет 3 000 000 рублей, независимо от воинского звания и должности, а так же основания наступления страхового события: гибели или смерти. (Ч. 8 и 9 ст. 3 ФЗ № 306-ФЗ от 07.10.2011 г. «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат»). Определяющим является только то, что это событие должно соотноситься с нахождением военнослужащего на службе/воинских сборах и быть сопряжено с исполнением служебных обязанностей. Либо, смерть от любого из перечисленных выше факторов должна наступить в течение одного года после увольнения со службы. Умышленное причинения себе смерти не является основанием в отказе в выплате страхового возмещения. Такое, не характерное для договоров страхования условие, обусловлено спецификой воинской службы и возможностью возникновения ситуаций, не встречающихся в гражданской жизни. Если выгодоприобретателей несколько, то страховое возмещение по поводу смерти выплачивается им в равных долях.

Вторая выплата в размере 100/25 размеров оклада военнослужащего выплачивается в соответствии с ФЗ № 4468-1-ФЗ на каждого члена семьи.

Определение страховой суммы

Страховые выплаты военнослужащим – это обязанность страховщика по предусмотренной контрактом выплате в отношении застрахованного лица. При условии, что владелец полиса обладает законным правом на получение этих денежных средств.

В соглашении сумма компенсации может фиксироваться по каждому риску отдельно. Фиксированное значение показателя выплат обеспечивается законом об обязательном страховании военнослужащих.

Рассчитывается страховая сумма с учетом величины ДД военнослужащего. Довольствие состоит из двух величин — содержаний по званию и занимаемой должности.

Законодательно определены показатели страховых сумм, собранные в таблице:

Прецедент

Количество ДД

Тяжелое травмирование или увечье на службе

10

Легкая степень травмы

5

По инвалидности

75, 50, 25 (в зависимости от присвоенной группы)

Досрочное завершение службы

5

Гибель во время службы или кончина в течение 1 года

25

Страховая организация, при наличии законных доводов, может отказать в выплате. Причинами для отказа являются такие случаи:

  • Военнослужащим было нанесено умышленное вредительство здоровью и это доказано.
  • Случай, приведший к страховому прецеденту, был совершён в порядке опасности поступка личного или общественного.
  • Вред здоровью причинён в состоянии опьянения (токсического, наркотического или алкогольного).

Для справки! При суициде застрахованного лица страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы. Но вывод о праве на компенсацию делается после изучения специальной комиссией обстоятельств смерти армейца.

Отказ от выплаты оформляется в виде письменного уведомления от страховой компании, направленного в адрес заинтересованного лица в 15-дневный срок. Документ должен включать в себя обоснованный мотив отказа.

В случае несогласия с выводами страховой компании участник правоотношений правомочен обратиться в суд. Доказать свою правоту можно при помощи заактированных независимых экспертиз.

Порядок оформления и выплаты страховки

Компенсация выплачивается исключительно на территории Российской Федерации. Способы могут быть разные в зависимости от условий конкретного договора:

  • единовременно или по частям;
  • наличным или безналичным переводом.

Оформление выплаты начинается со сбора пакета документов. Большую часть из них, как мы уже говорили, подготавливает командование в\ч, к которой прикреплен пострадавший или умерший военнослужащий.

Чтобы инициировать подготовку справок застрахованный или выгодоприобретатель пишет на имя командования соответствующий рапорт (заявление). В случае гибели офицера к командованию с заявлением обращаются его близкие родственники.

При обнаружении недостоверности или ошибок, страховщики возвращают пакет с сопроводительным письмом, где изложены причины возврата. После устранения нарушений военнослужащему или его родным выплачивается сумма компенсации, установленная за конкретный страховой случай. Как правило, между окончанием рассмотрения и перечислением средств проходит не больше 1-2 дней. В случае задержки компания выплачивает пострадавшим неустойку в размере 1 % от страховки.

Кто подлежит обязательному страхованию

Военная служба гражданина Российской Федерации опасна и травматична. Нередко её следствием может стать контузия, пошатнувшееся здоровье, ранения различной тяжести и другие увечья.

С этой целью государство обязывает каждого, кто надел военную форму, застраховать свою жизнь на случай получения увечий, повреждений или смерти. Это обязанность каждого военнослужащего, независимо от ранга, заслуг перед Родиной и условий работы.

С момента, когда человек официально подтвердил своё желание служить Родине и надел военную форму, он тут же попадает в список граждан, что подлежат обязательному государственному страхованию.

В него включены:

  • Все без исключения работники МВД;
  • Призывники и граждане, прибывшие к месту военных сборов;
  • Служащие пенитенциарной системы;
  • Пожарные;
  • Сотрудники ФС, контролирующей оборот наркотиков.

В соответствии с нормами Федерального закона  от 2 июля 2013 г. N 165-ФЗ договор о страховании заключают фирма-страховщик с Министерством Обороны.

Подписанный документ определяет:

  • величину, правила и сроки внесения взносов по страховке и материальной компенсации;
  • права обеих сторон, подписавших документ, а также круг их обязанностей;
  • период действия договора;
  • правила и способ оповещения пострадавшего либо его родственников о наступлении страхового случая.

Действует подписанный документ не менее 12 месяцев, после чего пролонгируется, перезаключается либо расторгается.

Компания-страховщик выбирается посредством государственного тендера, а денежные средства на страховые выплаты сотрудникам МВД закладываются в бюджет Российской Федерации, откуда и переводятся на счета страховщика. Скачать и распечатать бесплатно

Оформление выплаты по страхованию

Страховая фирма, по закону, отвечает за выполнение финансовых обязательств перед пострадавшими в ходе военной службы страхователями, либо их семьями. Обязательства включают себя выплаты после реализации страхового риска.

Куда нужно обращаться

Для получения страховых выплат военнослужащим или их родственникам необходимо обратиться в военный комиссариат. На основании Постановления Правительства РФ от 29 июля 1998 г. №855, уполномоченные представители комиссариата оформляют документы для передачи сведений страховой фирме.

Военный комиссариат отсылает запрос в филиал страховщика по месту регистрации застрахованного лица. Спустя 15 дней после рассмотрения заявления выгодоприобретателю поступает ответ страховщика.

Список необходимых документов

Документы для получения выплат отличаются в зависимости от страхового случая.

В случае гибели (для родственников):

  1. Заявление.
  2. Справку из воинской части. В ней прописываются подробности дела, которое привело к гибели застрахованного лица.
  3. Свидетельство о смерти.
  4. Отчет о случившемся от непосредственного командира военнослужащего, который несет ответственность за действия подчиненных.
  5. Свидетельство о заключении брака – для супруги, о рождении – для его родителей или детей умершего, или справки из органов опеки и попечительства, если за выплатой обращаются законные представители или подопечные.
  6. Справку из банка с реквизитами банковского счета.

ЭТО ВАЖНО. Если смерть наступила в течение года после окончания службы (контракта), к списку бумаг прикрепляется отчет врачей военно-медицинской комиссии

В нем указывается о наличии травмы, заболевания и иного вреда для организма, которые привели к смерти застрахованного лица после службы.

При получении инвалидности требуется:

  • заявление;
  • справку о получении инвалидной группы;
  • историю болезни;
  • выписку из приказа;
  • счет из банка.

Мнение эксперта
Ильин Георгий Северинович
Практикующий юрист с 6-летним опытом. Специализация — уголовное право. Преподаватель права.

В документах врачей военно-медицинской комиссии должны быть прописаны обстоятельства, которые привели к травме и хроническому нарушению здоровья военнослужащего, а также степень причиненного вреда.

Документы для выплат при травме:

  1. Заявление.
  2. Справка из в/ч.
  3. Заключение военного врача.

ЭТО ВАЖНО. По закону, подача заявления к страховщику может осуществляться до 31.12.2021, если травма получена не ранее 01.01.2015

Образец заявления

При подаче документов оригинал заявления остается у выгодоприобретателя. На нем проставляется отметка о принятии. Заявитель предоставляет только копии бумаг. Оригиналы следует сохранить в случае, если возникнут споры со страховщиком или потребуется повторная отправка или проверка.

Сроки выплаты страховки

После подачи заявления страховщик будет рассматривать обстоятельства, которые привели к получению травмы военнослужащим. По закону, в случае положительного решения страховщик обязан выплатить денежные средства в течение 15 дней после регистрации обращения.

Выплата осуществляется на счет, прописанный в заявлении, либо представленный в виде отдельной справки из банка.

Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.