Кто оплачивает больничный лист в 2020-2021 годах

Алан-э-Дейл       25.08.2022 г.

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования ().

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности ().

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи

Срок, за который выплачивается пособие

До 7 лет

За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.

От 7 до 15 лет

За период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения (если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).

При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году

Ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет

За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком

До 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком (включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей)

За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении

Не более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Кто оплачивает

Первые три дня оплачивает организация (кроме отпуска по БиР), следующие – ФСС. Сегодня есть два варианта выплаты компенсаций:

  1. Перечисление производит работодатель. Причем делает это за весь срок нетрудоспособности. После этого он подает документы в ФСС на возмещение своих расходов.
  2. Выплату производит ФСС (кроме первых 3-х дней). Это «пилотный проект» ФСС, который внедрен с 2016 года только в 20 регионах страны. К ним относятся: Татарстан; Крым; Мордовия; Ростовская и Астраханская области и другие. В этом случай работник также сдает листок нетрудоспособности своему работодателю, который в свою очередь должен передать его в заполненном виде в ФСС в течение 5 календарных дней.

Отдельные случаи

Статья 6 закона № 255-ФЗ устанавливает максимальную продолжительность БЛ для начисления и выплаты пособий. То есть по данным условиям чиновники установили максимальное количество дней, которые подлежат оплате из средств Фонда социального страхования. Если БЛ выписан на более длительный срок, то оплачивать такие листки нетрудоспособности необязательно. Такие БЛ будут являться подтверждением уважительной причины отсутствия специалиста.

Например, если сотрудник серьезно заболел, и ему должна быть присвоена группа инвалидности. При таких обстоятельствах за счет средств ФСС возместят суммы, начисленные за 4 месяца болезни подряд и не более 5 месяцев в календарном году.

Однако работодатель вправе оплатить дни, превышающие максимальные сроки болезни. Но выплаты следует производить из собственных средств компании. Такие доплаты закрепите отдельным приказом или локальным распоряжением.

Кто оплачивает декретный отпуск — государство или работодатель

Сотрудницы, ожидающие пополнения в семье, обычно не сталкиваются с проблемами при выходе в декретный отпуск и получении единовременной выплаты и ежемесячного пособия. Если работодатель добросовестный, финансово обеспеченный и ответственный, работница получит положенные средства своевременно и в полном объеме.

Нередки случаи, когда отпуском пользуется не мать, а отец ребенка. Законодательство разрешает получить декрет по уходу вместе с пособием супругу сотрудницы либо иным близким родственникам — бабушкам, дедушкам, детям. Условие — официальное трудоустройство с отчислениями страховых взносов.

18 Июл 2020 stopurist 612

Поделитесь записью

Куда обращаться за пособием?

На первый взгляд, ответ очевиден – по месту работы. Вместе с тем, если человек в течение 2 последних лет трудится у нескольких работодателей (это должно быть подтверждено документально), то имеет право получать пособия в каждой компании (либо в одной из них – выбор предоставляется самому работнику). Если сотрудник, работающий на нескольких юрлиц, сменил место работы в течение 2 лет, то может выбрать, кто будет платить ему пособие по временной нетрудоспособности. Для этого ему нужно будет представить справки о размере зарплаты у других работодателей, а также документы, подтверждающие, что они не назначали ему выплаты.

Если нетрудоспособность наступила после увольнения, то гражданин может обратиться за пособием к последнему работодателю (при этом должно пройти не более 30 дней) или же в Фонд социального страхования РФ (если прошло больше месяца).

В ряде случаев выплата будет производиться только через ФСС, в частности если утративший трудоспособность является:

  • индивидуальным предпринимателем;
  • нотариусом;
  • адвокатом;
  • членом фермерского хозяйства;
  • членом общины коренных народов Севера.

Также в ФСС можно обратиться в следующих случаях:

  • компания, в которой вы были трудоустроены, прекратила свое существование;
  • на счету работодателя не хватает средств для выплаты пособия;
  • работодатель не выплатил пособие, что подтверждено решением суда, но при этом нельзя установить его местонахождение;
  • фирма проходит процедуру банкротства.

Немаловажным моментом являются и сроки обращения за выплатой. Это нужно сделать не позднее 6 месяцев с момента восстановления трудоспособности или окончания срока, который был дан на уход за одним из членов семьи, лечение в санатории и т. д. ФСС может продлить этот срок, если для данного решения имеются уважительные причины:

  • чрезвычайные обстоятельства (пожар, землетрясение, военные действия и т. д.);
  • смена места жительства (переезд в другой город или регион);
  • факт незаконного увольнения или отстранения гражданина от выполнения рабочих обязанностей;
  • ухудшение состояния здоровья или смерть близкого человека, состоящего в родстве с получателем пособия;
  • утрата трудоспособности на срок более полугода из-за тяжелой болезни или травмы;
  • иные причины, которые суд при соответствующем обращении сочтет уважительными.

Как выплачивается больничный работнику, недавно принятому на работу

Если на ра­бо­ту недав­но устро­ил­ся ра­бот­ник и за­бо­лел, то при опла­те боль­нич­но­го листа в 2020 году следует учесть сред­ний за­ра­бо­ток, по­лу­чен­ный им у преды­ду­щих ра­бо­то­да­те­лей (ч. 1 ст. 14 За­ко­на от 29.12.2006 N 255-ФЗ, п. 6 По­ло­же­ния, утв. По­ста­нов­ле­ни­ем Пра­ви­тель­ства от 15.06.2007 N 375). Прав­да, сде­лать это вы смо­же­те толь­ко в том слу­чае, если он предо­ста­вит вам справ­ку о за­ра­бот­ке со сво­е­го преды­ду­ще­го места ра­бо­ты.

Когда в расчетном периоде у сотрудника не было заработка либо его средний заработок в расчете за полный месяц ниже МРОТ на дату, когда открыли больничный, считайте средний заработок равным МРОТ. Например, новым сотрудникам, которые раньше нигде не работали и не имели заработка.

Далее разберемся, когда вы­пла­чи­ва­ют­ся суммы по боль­нич­но­му листу.

Новые обязанности работодателей в 2021 году по оплате больничных

С 2021 года все без исключения регионы перешли на прямые выплаты социальных пособий из средств ФСС. Зачетный механизм при исчислении взносов на обязательное социальное страхование был упразднен (Федеральный закон № 243-ФЗ от 03.07.2016).

По новым правилам работодатели выплачивают своим работникам больничные пособия только за первые 3 дня временной нетрудоспособности (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»). За все последующие дни больничного деньги работникам будут поступать непосредственно из регионального отделения ФСС (п. 11 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).

Выплачивать пособие за весь период больничного листка работодателям больше не потребуется. Соответственно, не потребуется и представлять заявления на возмещение/зачет выплаченных сотрудникам пособий. Все страховые взносы в ФСС работодатели будут уплачивать в полном объеме без возможности их уменьшения на величину выплаченных в пользу работников больничных пособий. При этом обязанность по оплате сотрудникам первых 3 дней временной нетрудоспособности сохраняется за работодателями в полном объеме. Возмещать работодателям эти деньги ФСС по-прежнему не будет. 

Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени

1. С 2021 года все регионы перешли на прямые выплаты социальных пособий из средств ФСС. Зачетный механизм при исчислении взносов на обязательное соцстрахование был упразднен.

2. С 2021 года работодатели выплачивают своим работникам больничные пособия за первые 3 дня временной нетрудоспособности. Все последующие дни больничного оплачивает ФСС.

3. Работодатель должен получить от работника документы, необходимые для назначения и выплаты больничного пособия, рассчитать и выплатить пособие за первые 3 дня, сформировать и представить в ФСС комплект документов для выплаты пособия за весь последующий период временной нетрудоспособности.

4. Работодатель обязан назначить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения сотрудника за пособием.

5. Пособие за первые 3 дня болезни работодатель должен перечислить сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.

6. В течение 5 рабочих дней с момента обращения сотрудника за получением больничного пособия работодателю нужно сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия.

7. ФСС обязан выплатить свою часть пособия в течение 10 календарных дней с момента поступления в фонд документов от работодателя.

8. Несоблюдение сроков для передачи документов в ФСС грозит работодателю штрафом от 300 до 500 рублей.

Сам порядок расчета больничных пособий по большей части не изменился. В 2021 году пособия также рассчитываются, исходя из среднего дневного заработка сотрудника и количества дней временной нетрудоспособности, подтвержденного больничным. Единственное изменение здесь состоит в том, что теперь больничное пособие за полный месяц не может быть меньше МРОТ (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ). Если пособие в расчете за полный месяц окажется ниже данной величины, то его нужно будет выплатить в размере, исчисляемом исходя из МРОТ. В этих целях действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни.

При этом работодатели должны рассчитать пособие только за первые 3 дня болезни работника. Расчет оставшейся части пособия произведет ФСС на основании сведений, поступивших от работодателя. Для этого работодателям нужно получить от работника заявление, больничный лист и направить их вместе со сведениями о заработке сотрудника в ФСС.

С учетом вышеуказанных изменений обязанности работодателей в части оплаты больничных листов теперь будут сводиться к выполнению следующих действий:

  • получение от работников документов, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия;
  • выплата пособия за первые 3 дня болезни;
  • формирование и представление в ФСС комплекта документов для выплаты пособия за весь последующий период временной нетрудоспособности.

Как и кем оплачивается больничный уволенным работникам

Законодатель не делает акцент, по каким именно причинам должны быть расторгнуты трудовые отношения, чтобы бывший сотрудник имел право обратиться за оплатой больничного.

Если в месячный период после увольнения человек заболел или получил травмы, после выздоровления он сдает листок нетрудоспособности бывшему работодателю. Прекращение трудовых правоотношений по собственной воле не лишает права получить компенсацию за все дни лечения.

В данной ситуации дата открытия больничного листа может повлиять лишь на сумму выплат.

Если болезнь настигла отрабатывающего положенные 2 недели сотрудника до истечения этого периода, несмотря на прекращение трудовых отношений в указанную дату, больничный должны оплатить за все время болезни, даже если выпишут его уже после увольнения. Причем сумма выплат рассчитывается по общим правилам.

Если же страховой случай наступит уже после увольнения, пособие за дни нетрудоспособности бывший работник получит из расчета лишь 60 % от среднего заработка, независимо от страхового стажа.

При увольнении по сокращению, когда предприятие закрыто по решению собственника, чаще всего приходится обращаться в ФСС по вопросу оплаты больничного листа.

Главным критерием того, будут оплачены дни болезни или нет, остаются сроки – когда сданы документы.

Для начисления больничных лист нетрудоспособности нужно предоставить в течение 6 месяцев со дня его получения.

Сколько времени может быть оплачено в связи с нетрудоспособностью, подтвержденной медицинскими документами, закон не ограничивает конкретно.

Бывший работодатель в такой ситуации оплачивает первые три дня болезни, остальной период болезни оплачивается ФСС.

На какой срок выдают больничный в случае карантина и эпидемии

Период листка нетрудоспособности зависит от истории болезни, диагноза и состояния больного — от 3 до 15 дней. Чтобы продлить на больший срок, понадобится одобрение главврача или врачебного консилиума. Это правило применяется для всех заболеваний с осложнениями. А как действовать работнику в случае эпидемии или вынужденного карантина из-за коронавируса?

Граждане, контактировавшие с коронавирусным пациентом, обязаны оставаться в изоляции или обсервации в течение 14 дней. Если за этот срок у них не выявили симптомы COVID, им закроют больничный и разрешат приступить к работе. Если же контактное лицо заболело, ему закроют листок нетрудоспособности в момент полного выздоровления, после получения отрицательного теста.

После увольнения

Нередко люди обретают проблемы со здоровьем после ухода с работы. Сколько тогда дней оплачивается в год? На протяжении 30 дней бывший сотрудник может обратиться в учреждение, где он работал, и потребовать компенсацию по нетрудоспособности. Выплата осуществляется на протяжении полугода после увольнения, а ее размер равен 60 %.

Бывшему работнику надо взять больничный лист, паспорт, заявление, и на основании этих документов производится выплата. Также потребуется предоставление трудовой книжки, которая будет служить подтверждением, что нет другого места работы. Выплаты положены не только при заболевании работника, но и если требуется лечение его ребенку или близкому родственнику.

Суммарное число дней в году

Максимальное количество дней больничного листа, которое оплачивается работнику в год, зависит от основания:

  1. Заболел сам сотрудник

После подачибольничного весь срок больничного оплачиваются полностью, без ограничений по количеству. Имеются исключения:

  • для инвалидов оплачивается пособие сроком до 4 месяцев подряд, либо 5 месяцев за год. Это не касается больных туберкулезом;
  • сотрудник, имеющий стаж работы менее полугода получит оплату только за 75 дней (не более).

Работникам, имеющим стаж менее полугода, больничный выплачивается исходя из действующего МРОТ.

  1. Уход за заболевшим родственником

Для ухода за больным ребенком количество, которые оплачиваются за год, зависит от возраста ребенка.

Сроки больничного листка по уходу за больным ребенком

Возраст ребенка Предельно возможное оплачиваемое количество дней в году по уходу
До семи лет 60 календарных дней, кроме детей с заболеваниями из специального списка (Приказ Минздравсоцразвития РФ № 84н от 20.02.2008) для которых срок увеличивается в полтора раза и составляет 90.
От семи до пятнадцати лет 45 дней, для каждого отдельного случая заболевания не более 15
С пятнадцати до восемнадцати а) 120 дней за ребенком, имеющим инвалидность;

б) не имеет ограничений для ребенка, зараженного ВИЧ;

в) не имеет ограничений для ухода за детьми с осложнениями после вакцинации, онкобольными, по заболеваниям, связанным с новообразованиями лимфо – и кроветворной системы.

Справка! Больничный по уходу за заболевшим ребенком оплачивается не только родителям, но и другим родственникам, ухаживающим за больным ребенком.

Помимо ухода за  ребенком, может возникнуть необходимость в уходе за взрослым близким родственником, связанном с его лечением. Такой период не может быть больше 30 дней  за год и 7 – по одному случаю.

  1. Оплата временной нетрудоспособности уволившемуся сотруднику

Работник вправе получить от бывшего работодателя выплату по больничному  после увольнения. Срок, предоставленный законодательством для обращения, 6 месяцев после прекращения действия трудового договора. При этом страховой случай должен приходиться на первый месяц после увольнения.

Оплата происходит при условии, что сотрудник не трудоустроен. Доказательством будет отсутствие записи в трудовой книжке, которую он обязан показать.

При этом право на выплату имеет только сам работник, время ухода за ребенком либо заболевшим родственником оплате не подлежит.

Оплачивается больничный лист из расчета 60%, несмотря на то, что по количеству лет стажа ему положено 80% или 100%.

Если его заболевание продлится долго, то он может претендовать на оплату всего времени болезни.

Иная ситуация по выплате пособия по беременности и родам. При увольнении будущие матери защищены законом, их нельзя сокращать и уволить довольно сложно. Но если женщина приняла решение уволиться, то на пособие ей рассчитывать не следует.

Лишь при выполнении двух условий одновременно она может получить выплату:

  • время выплаты пособия не выходит за рамки месячного срока после увольнения;
  • увольнение происходит из-за переезда по показателям здоровья в другую местность, переезд в связи с переводом мужа на новое место работы или службы, либо переезд к нему на ПМЖ, уход за родственниками-инвалидами 1 группы.

В больничном сколько оплачивается работодателем

Вопреки тому, что выплаты по листку нетрудоспособности организованы через работу, финансовые расходы у работодателя только за 3 пропущенных дня работы. Остальная часть оплачивается из ФСС. При оформлении листа выбирают отдельный тип больничного, исходя из обстоятельств:

  • Забота о больном родственнике.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Карантин по болезни.
  • Протезирование.

Сумма, компенсируемая по болезни, определяется с учетом стажа и средней зарплаты работника. Величина денежного возмещения рассчитывается с применением следующих правил:

  1. На полноценную оплату рассчитывают граждане, отработавшие на последнем месте трудоустройства более 8 лет. Все дни больничного оплачивают в 100% от среднего заработка человека.
  2. При стаже в 5-8 лет выплачивают компенсацию из расчета 80% за каждый пропущенный день.
  3. Если отработано менее 5-летнего срока, компенсируют только 60% от среднедневного дохода.
  4. Если сотрудник решил уволиться по причине болезни, листок оплачивается по 60% от среднего трудового дохода.

Пример
Чтобы произвести расчет среднедневного заработка, берут сведения за последнее 2 года, предшествующих году обращения. Например, при обращении в 2019 году доход определяют по заработку за 2018 и 2017 годы. В общую сумму доходов, участвующих в расчетах, не входят дополнительные возмещения. Только зарплата, компенсация, премии подлежат учету.

Если человек только вышел на работу и не отработал полугода, компенсацию по линии ФСС рассчитывают исходя из сведений о МРОТе в регионе.

Продолжительность открытого листка, оформленного заболевшим работником, ограничена 15-дневным периодом, но в год лимитов не установлено. При болезни родственников продолжительность напрямую связана с возрастом подопечных и степени серьезности недуга.

Важно помнить, что ограничение действует исключительно на оплачиваемый период. В остальном право работника на уход по медицинским показателям не ограничено, просто компенсации за это сверх предельных значений, уже не будет

Кто выплачивает больничный лист в 2020 году

Также см.:

  • Пилотный проект ФСС в 2020 году: список регионов
  • Как работать с электронным больничным в 2020 году

За вы­пла­ты по боль­нич­но­му листу от­ве­ча­ет ра­бо­то­да­тель. По общему правилу, работодатель дол­жен рас­счи­тать и на­зна­чить по­со­бие ра­бот­ни­ку, пред­ста­вив­ше­му пра­виль­но оформ­лен­ный ли­сток нетру­до­спо­соб­но­сти, и про­из­ве­сти вы­пла­ты по боль­нич­но­му листу в 2020 году. А уже потом по­лу­чить воз­ме­ще­ние из ФСС, кроме суммы по­со­бия по вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­сти за пер­вые 3 дня бо­лез­ни ра­бот­ни­ка. (п. 1 ч. 2 ст. 3 За­ко­на от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Но как опла­чи­ва­ет­ся боль­нич­ный в 2020 году, если ра­бо­то­да­тель на­хо­дит­ся в ре­ги­оне-пилотном проекте ФСС? В этих пилотрых субъ­ек­тах РФ ра­бо­то­да­тель вы­пла­чи­ва­ет боль­нич­ные за пер­вые 3 дня бо­лез­ни ра­бот­ни­ка. А остаток опла­ты боль­нич­но­го листа в 2020 году про­из­во­дит от­де­ле­ние ФСС со­от­вет­ству­ю­ще­го ре­ги­о­на: вы­пла­чи­ва­ет по­со­бие за пе­ри­од с 4-го по по­след­ний день бо­лез­ни.

Также ФСС вы­пла­чи­ва­ет по­со­бие по уходу за боль­ным чле­ном семьи за пе­ри­од с 1-го по по­след­ний день его бо­лез­ни и по­со­бие по бе­ре­мен­но­сти и родам (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 3 За­ко­на от 29.12.2006 N 255-ФЗ). В ре­ги­о­нах, где не действует пи­лот­ный про­ект, ука­зан­ные по­со­бия также пол­но­стью на­чис­ля­ют­ся за счет ФСС, но непо­сред­ствен­ную вы­пла­ту про­из­во­дит ра­бо­то­да­тель.

Далее подробно расскажем о том, как опла­тить боль­нич­ный лист в 2020 году.

Гость форума
От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.