Оглавление
- Дополнительные вопросы
- Процессуальные вопросы
- Виды досудебных претензий по ОСАГО
- Когда подается
- Правила оформления
- Основания для отказа
- Прямое возмещение убытков
- Правила составления претензии к страховой компании
- Правила составления претензии
- Судебный иск
- В каких случаях составляется
- Нормативная база
- Когда и для чего составляется досудебная претензия
Дополнительные вопросы
Если претензии и жалобы остались без ответа или был получен отрицательный ответ
Если досудебная претензия в страховую компанию не оказала должного воздействия, получен отрицательный ответ либо страховая компания вовсе проигнорировала документ, не стоит отчаиваться.
Уверенному в своей правоте потерпевшему ничто не мешает продолжать добиваться своей цели но уже в судебном порядке.
Кроме того, не стоит списывать со счетов и органы страхового надзора. ЦБ РФ, Осуществляющий, помимо всего прочего, выдачу, отзыв и приостановление лицензий на осуществление страховой деятельности, оказывает порой огромное влияние на страховщиков.
Что делать, если страховая компания отказывает в расторжении договора?
Остановить действие соглашения непросто. В некоторых случаях страховая фирма может отказать. Речь идет о ситуациях, когда:
- заявление на расторжение договора содержит в себе ошибки;
- в документе не отображено соответствующее условие;
- наступил конкретный страховой случай.
Иногда страховые фирмы безосновательно отказывают в выплате. В таком случае нужно обратиться с претензией в Центробанк России либо решать проблему при помощи судебной инстанции.
Исковое официальное заявление отсылают в арбитражный судебный орган с просьбой остановить действие соглашения. Если после оформления кредита прошел всего месяц, есть вероятность того, что удастся вернуть практически 100% суммы страховки. Если прошло два месяца и более, размер возврата будет существенно меньше.
Что делать при нарушениях
Срок выплат страхового возмещения по ОСАГО составляет 20 дней после подачи последнего документа. Стоит заметить, что нарушение сроков выплат наиболее частая проблема при получении страховки. Данный вид нарушения не несет больших экономических проблем для СК, в отличие от занижения сумм выплат по ДТП. Это нарушение занимает второе место после урезания выплаты по ДТП.
Как было написано ранее, досудебная претензия может быть отправлена после истечения 20-дневного срока, в который СК должна выплатить компенсацию. В случае получения досудебной претензии страховой выделяется еще 10 дней для осуществления выплаты. Если компенсация не была выплачена, следует обратиться в суд. Необходимо зафиксировать дату и время получения обращения страховой для предоставления данных в суде.
Затягивание выплаты по страховке зачастую говорит о том, что филиал компании, либо вся компания испытывают недостаток средств. Если нарушение сроков происходит только в городе автовладельца, проблема лишь в данном филиале. Решить этот вопрос можно достаточно быстро путем обращения к руководству СК.
При нарушении сроков выплат компании вцелом обращение к руководству не поможет, т.к. такое положение дел говорит о финансовой несостоятельности страховщика. В данном случае следует писать заявление в страховой надзор и РСА, а также, если подача заявлений в эти органы не помогла, обращаться в суд.
Если страховщик не перевел выплату в указанный срок, требуется направить досудебную претензию с жалобой на затягивание срока выплаты трем адресатам:
- руководству в главный офис СК;
- в представительство Российского союза автостраховщиков;
- в представительство ЦБ РФ.
Как правильно составить жалобу на СК в РСА и ЦБ мы рассказываем здесь.
Досудебная претензия должна содержать требования оплаты страхового возмещения и оплаты пени за просрочку выплаты (больше информации о расчете и выплате неустойки найдете тут).
Важно! Обращение нужно направить Почтой России ценным письмом, с приложением уведомления о вручении и описью вложения. После отправки письма с претензией нужно дождаться извещения от Почты России о доставке писем адресатам
Если страховая не реагирует после получения претензии, нужно обратиться в суд с исковым заявлением
После отправки письма с претензией нужно дождаться извещения от Почты России о доставке писем адресатам. Если страховая не реагирует после получения претензии, нужно обратиться в суд с исковым заявлением.
Не стоит отчаиваться при возникновении разногласий со СК в процессе урегулирования убытка. Цивилизованные переговоры, в большинстве случаев, приводят к решению, которое удовлетворяет обе стороны. Направление в страховую компанию досудебной претензии — первый шаг к адекватному решению спора со страховщиком.
Процессуальные вопросы
ВС РФ отметил, в частности, что при прямом возмещении убытков, причиненных в результате ДТП, процедура досудебного урегулировании споров обязательна не только для , но и для страховых компаний (). Так, из-за ее несоблюдения был оставлен без рассмотрения иск страховщика потерпевшего, выплатившего ему страховое возмещение в порядке прямого возмещения убытков, к страховой компании, являющейся страховщиком причинителя вреда. Изначально истец направил заявление о возмещении соответствующего ущерба ответчику, и тот частично выплатил страховое возмещение. Однако после этого, не предъявив ответчику претензий по поводу размера возмещения, истец обратился в суд. Суд постановил, что в данном случае не соблюден досудебный порядок рассмотрения спора, являющийся обязательным по закону, и поэтому иск не может быть рассмотрен (по материалам судебной практики Арбитражного суда Свердловской области).
НАША СПРАВКА
В случае, когда в результате ДТП вред причинен только двум столкнувшимся транспортным средствам, гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с законом об ОСАГО, требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, потерпевший предъявляет своему страховщику, то есть той страховой компании, в которой он оформлял договор ОСАГО, а не страховщику причинителя вреда (). Это и называется прямым возмещением убытков.
Также Суд подчеркнул, что факт привлечения или непривлечения страховщика причинителя вреда к участию в деле по иску потерпевшего к своей страховой организации о выплате страхового возмещения в порядке прямого возмещения убытков не влияет на рассмотрение этого дела (). В ходе одного из таких судебных процессов суд отклонил ходатайство страховщика потерпевшего, являющегося ответчиком по соответствующему делу, о привлечении к участию в нем в качестве третьего лица без самостоятельных требований страховой компании, застраховавшей ответственность причинителя вреда. По мнению ответчика, от результатов рассмотрения дела будет зависеть объем обязательств перед ним страховщика причинителя вреда, и поэтому его участие в судебном разбирательстве обязательно. Непривлечение же указанной страховой организации к участию в деле в последующем может стать причиной отмены вынесенного решения судами вышестоящих инстанций, уверен ответчик.
Как реализовать право на получение страховой выплаты в рамках ОСАГО, узнайте из Энциклопедии решений интернет-версии системы ГАРАНТ. Получите бесплатный доступ на 3 дня!Получить доступ
Однако и суд первой инстанции, и апелляционный суд подчеркнули, что обязанность страховщика причинителя вреда по выплате возмещения страховой компании потерпевшего реализуется на основании и в порядке, установленном отдельным соглашением о прямом возмещении убытков между страховыми организациями. Поэтому решение по делу о споре между потерпевшим и его страховой компанией непосредственно не влияет на права и обязанности страховщика причинителя вреда по отношению к стороне судебного процесса, а значит его непривлечение в качестве третьего лица без самостоятельных требований не является безусловным основанием для отмены решения суда по правилам . ВС РФ считает такую позицию судов правильной.
Виды досудебных претензий по ОСАГО
Выделяют несколько видов претензии в зависимости от обстоятельств рассматриваемого дела.
Простая претензия
В данном контексте подразумевается первое обращение в страховую фирму с жалобой либо же ходатайством на незаконные действия страховой организации. В законе не прописаны правила составления документа, гражданин должен указать свою проблему и детально расписать каждое из требований, которые он выдвигает с рядом обоснований.
Досудебная претензия
Эта бумага уже сама по себе выступает основанием для дальнейшего продвижения дела в суде и в случае отрицательного решения
Очень важно соблюдать правила составления претензии, иначе процедура рассмотрения документа может затянуться. В действующем законодательстве не прописывается форма оформления бумаги, поэтому разрешается составлять ее в произвольном порядке
Досудебную претензию следует подавать только в случае:
- если была занижена сумма денежной выплаты, по сравнению с реальной стоимостью на ремонтные работы;
- страховщик отказывается выплачивать денежную компенсацию;
- сроки выплаты ущерба не были соблюдены.
Каждый из вышеперечисленных случаев следует рассмотреть максимально подробно ниже.
Претензия в страховую о занижении суммы выплаты
Если вы не согласны с суммой ущерба, которую выставила страховая фирма, можно обратиться с досудебной претензией и расписать в ней все свои требования
Форма документа свободная, тут очень важно указать не только свои реквизиты, но и реквизиты страховщика, описать проблему и прокомментировать каждое из своих требований. Шансы на успех есть, есть возможность увеличить сумму, и для этого следует провести так называемую независимую экспертизу, результаты которой прилагаются к документам
Отказ в выплате
Если страховая организация отказывается выплачивать средства, тогда следует проводить процедуру оформления досудебной претензии согласно тем же правилам, что и предыдущая форма. В заявлении обычно указываются личные данные страховщика и страхователя, суть проблемы следует расписать, ссылаясь на действующие законодательные акты и выдвинуть свои требования касательно суммы выплаты. Документ подписывается заявителем лично.
Затягивание срока выплаты компенсации ущерба
В таком случае обязательно следует указать на это обстоятельство и потребовать в дальнейшем объяснить каждую из причин затягивания выплат денежных средств. При написании данной претензии не следует рассчитывать на то, что страховщик сразу удовлетворит ваши требования, вам нужно будет дать какое-то объяснение.
Вы можете получить ответ, что не все документы были отправлены из положенного списка, тогда стоит направить их заказным письмом. Начало судебного процесса предполагает под собой наличие доказательной базы, благодаря которой решение точно будет принято в вашу пользу.
Когда подается
Выразить свое несогласие на действия сотрудников СК, собственник авто составляет письменную жалобу, где высказывает свои претензии по случаю оказания услуг несоответствующего качества или они вовсе были не оказаны.
Законом предусматривается правило, что до подачи в суд, граждане обязаны сделать попытку урегулировать спорный вопрос в досудебном порядке (ст. 16.1 Закона №40-ФЗ). Для руководства СК и собственника авто появилась возможность решить вопрос по обоюдному согласию. Для этого граждане должны в письменном виде уведомить свою СК о своем недовольстве и выдвинуть требования для их устранения.
Страховщик обязан рассмотреть поступившее заявление и дать ответ в письменном виде. При этом, пока идет процедура разбирательства, собственник машины в суд не обращается, а дожидается официального ответа. Если ситуация не разрешилась мирным путем, то обращение в суд это уже следующий этап.
Чаще всего спорные моменты возникают по следующим причинам:
Сумма компенсации слишком мала | Такие ситуации встречаются наиболее чаще. Хозяин машины не удовлетворен перечисленной суммой, так как она недостаточна для восстановления авто.Размер выплаты устанавливается на основании данных проведенных экспертиз от СК, бывает так, что заинтересованные специалисты умышленно занижают сумму.Собственник авто может привлечь независимого эксперта и провести оценку ущерба за свой счет, если сумма будет значительно отличаться, то это уже является основанием, чтобы обжаловать ранее принятое решение СК. |
СК отказалась покрывать ущерб | Все компании стараются минимизировать свои расходы, поэтому при наличии законных оснований, сотрудники фирмы могут отказать в выплате. В то же время, каждый гражданин, если не согласен с выводами представителей компании, может требовать пересмотра принятого решения. |
Выплаты произведены с нарушением срока, регламентированного законом | Если СК приняла решение, что обратившийся гражданин имеет право на компенсацию, то денежные средства должны перевести на его счет в течение 20 рабочих дней. Если этот срок нарушен, то человек может спокойно подавать претензию на действия компании. |
Правила оформления
Во многих страховых компаниях имеется специальный бланк для досудебной жалобы.
Можно заполнить его самостоятельно, а можно обратиться к юристу, у которого есть опыт составления подобной документации и который подскажет, как грамотно составить жалобу.
Необходимо помнить следующее: получение необходимой суммы выплаты может во многом зависеть от того, как Вы оформили претензию, насколько доступно, грамотно и всесторонне Вы обосновали проблему и свои требования. Поэтому следует подготовиться заранее и узнать, как оформить документ.
В документе должна содержаться следующая информация:
- Данные сторон: ФИО, серия и номер паспорта, адрес заявителя. Если заявителем является юридическое лицо, нужно указывать ФИО и должность сотрудника, который подписывает жалобу, название, юридический адрес страховой компании.
- Обстоятельства возникновения конфликта. Содержание претензии. Один из самых важных пунктов. В нем спорный случай должен отражаться полностью и в доступной форме. Приводится ссылка на невыполненные пункты договора.
- Примечание о несогласии автомобилиста с суммой выплаты, которую назначил страховщик. Страховая компания нередко отмечает отсутствие этого пункта и отказывает в страховой компенсации.
- Требование о выплате денежной компенсации, в котором нужно указать определенную сумму.
- Реквизиты лица, которое оформило документ, куда нужно перечислить выплату.
Автомобилист имеет право добавить в досудебную претензию пункт о моральном ущербе с указанием суммы выплаты и критериев определения этого морального ущерба.
Обязательно укажите, что в случае, если страховая компания не выплатит компенсацию (или не выплатит ее в должном размере), Вы будете решать вопрос уже в судебном порядке. В конце жалобы укажите перечень всех прилагаемых к досудебной претензии документов, подпись с расшифровкой, дату.
Основания для отказа
Существует несколько причин, по которым страховая компания может отказать в удовлетворении претензии. Мотивированный отказ обязательно направляется в адрес пострадавшей стороны и может быть дан в следующих случаях:
- подачи требований от лица, которое не признано потерпевшим и не имеет соответствующей доверенности на представление интересов потерпевшей стороны;
- к претензии не приложены доказательные документы, дающие возможность сделать выводы об обоснованности требований;
- отказа потерпевшего лица представить пострадавшее в ДТП транспортное средство на осмотр (в случае натурального возмещения по полису ОСАГО);
- отсутствие реквизитов для перечисления денежных средств (при выборе безналичной выплаты);
- иные основания.
При соблюдении всех сроков и порядка досудебного обжалования со стороны потерпевшего и нарушений со стороны страховой компании, возможно обратиться в суд с исковым заявлением. Но заинтересованное лицо предварительно обратиться также с жалобой в надзорные органы, такие как РСА или Роспотребнадзор. В их праве произвести проверку агента и дать его действиям адекватную оценку.
Надзорные органы по итогам проверки и обнаружении нарушений законодательства могут лишить страховую компанию лицензии на осуществление деятельности. Поэтому тем, кто уверен в своей правоте имеет смысл добиваться возмещения понесенного ущерба всеми способами.
Досудебное обжалование является обязательным. Сначала подается претензия в компанию, с которой заключен договор по ОСАГО, а затем уже в иные инстанции, заканчивая судом.
Посмотреть еще статьи из рубрики: Страховка
Прямое возмещение убытков
В случае прямого возмещения убытков размер страховой суммы, в пределах которой должен быть возмещен причиненный потерпевшему вред, определяется условиями договора ОСАГО виновного в ДТП лица, отметил ВС РФ (). Суд считает правильной позицию суда кассационной инстанции, отменившего решения нижестоящих судов, которые отказали потерпевшему в выплате заявленной им суммы страхового возмещения, поскольку она превышала 120 тыс. руб. – такой лимит предусмотрен для договоров ОСАГО, заключенных до 1 октября 2014 года (). Суд кассационной инстанции напомнил, что при прямом возмещении убытков страховщик потерпевшего действует от имени страховщика лица, причинившего вред (). Поскольку договор ОСАГО между последними был заключен 25 ноября 2014 года, страховая сумма по нему составляет 400 тыс. руб. (), и именно в этих пределах должен быть рассчитан размер страховой выплаты истцу, заключил суд и направил дело на новое рассмотрение.
БЛАНКИ
к страховой компании о выплате страхового возмещения по ОСАГО в части недополученной суммы
о взыскании недополученной суммы страховой выплаты
Еще одно уточнение касается порядка возмещении убытков потерпевшему в случае, когда в отношении страховой организации, застраховавшей его гражданскую ответственность, ведутся процедуры банкротства или у данной организации отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности. По закону в такой ситуации потерпевший предъявляет требование о страховой выплате страховщику причинителя вреда (). Если же банкротство страховщика потерпевшего или отзыв у него лицензии произошли уже после осуществления им страховой выплаты – добровольно или по судебному решению, а потерпевший не согласен с ее размером, по истечении шестимесячного срока он сможет обратиться за компенсационной выплатой только в профессиональное объединение страховщиков – Российский Союз Автостраховщиков ().
***
Как отмечают эксперты в области автострахования, многие положения Обзора будут полезны для организаций, защищающих права страхователей, – например, о возмещении восстановительных расходов и начислении неустойки в случае просрочки этого возмещения. Однако, по мнению представителей таких организаций, одно из данных ВС РФ разъяснений может увеличить количество споров между участниками рынка.
МНЕНИЕ
Александр Коваль, глава Экспертного совета по страховому законодательству Госдумы, президент АНО «За справедливые выплаты»:
«Разъяснение ВС РФ о том, что размер страхового возмещения по договору ОСАГО в отношении поврежденного транспортного средства, на которое распространяется гарантия производителя, определяется только в соответствии с Единой методикой определения размера расходов на восстановительный ремонт () означает, что владельцу такого автомобиля при его ремонте у официального дилера придется доплачивать самому, а при ремонте в другом автосервисе, предложенной страховщиком, он лишится гарантии
С нашей точки зрения, это явное ущемление прав страхователей! Следует также принять во внимание и тот факт, что названная выше Единая методика разработана и обновляется самими страховщиками, причем без согласования с общественными организациями страхователей. С учетом того, что техники-эксперты, осуществляющие независимую техническую экспертизу автомобилей, аккредитуются в РСА, можно уверенно говорить о том, что здесь имеет место конфликт интересов
Очевидно, что данная ситуация требует законодательного разрешения».
Правила составления претензии к страховой компании
Нередко страховщики допускают ошибки, не предоставляя выплату. В этой ситуации специалисты рекомендуют подготовить претензию и направить её на имя руководителя компании. Иногда ошибки допускают не специально
После того как проведена проверка, обязательства могут выполнить в полном объеме. Претензию к страховой компании нужно оформлять правильно, принимая во внимание все нюансы. В иной ситуации заявку не рассмотрят или вынесут по ней отрицательное решение
Нередко сотрудники страховых компаний пользуются неграмотностью граждан, не желая исполнять свои обязательства из-за допущенных ошибок.
Эксперты советуют внимательно изучать договор, чтобы не оказаться в подобной ситуации. Обычно в бумаге учета отражаются правила составления того или иного документа. Можно скачать бланк претензии на официальном сайте организации. В этой ситуации вероятность возникновения споров существенно снизится. Однако даже если готовый бланк заполнен правильно, он должен содержать обязательную информацию. Дополнительно должны присутствовать основания, позволяющие подготовить документ.
Видео
Претензию в адрес страховой компании можно направить в следующих ситуациях:
- договор действует, но клиенту отказано в предоставлении медицинских услуг;
- наступил страховой случай, но компания не хочет предоставлять деньги или сумма компенсации сильно занижается;
- медицинское учреждение не хочет бесплатно проводить лечение или предоставлять лекарство;
- деньги перечислили с существенным нарушением сроков.
Перед тем как подписывать договор со страховщиком, обязательно нужно внимательно читать каждый пункт
Уделяйте особое внимание информации, указанной мелким шрифтом. Так вы сможете узнать обо всех комиссиях или дополнительных услугах, о которых вам не было сообщено ранее
Видео
Оформляя претензию к страховой компании, помните о следующих правилах:
Документ нужно составлять на имя руководителя компании.
В тексте предстоит отразить суть недовольства и прописать необходимость законной компенсации
Дополнительно важно отразить место, дату и время наступления страхового случая, а также иные важные нюансы.
Необходимо ссылаться на пункты договора и нормы законодательства.
Обязательно укажите номер страхового полиса. В иной ситуации определить законность требования гражданина не получится.
Страховая компания может отказать в выдаче возмещения
В этом случае потребуется подать исковое заявление в суд.
документ необходимо дополнить сопроводительной документацией. Ее перечень обязательно приводится в тексте претензии. В иной ситуации доказать предоставление бумаг не удастся.
В конце бланка проставляется дата подачи и подпись заявителя.
Видео
Если клиент нарушил срок предоставления претензии, страховая компания откажет в её рассмотрении. Подобная мера считается абсолютно законной.
Для этого используется заказное письмо с уведомлением о получении. Альтернативным методом выступает личное предоставление документа. Но в этом случае проставляется подпись о принятии. Соответствующую отметку фиксирует ответственное лицо. Претензию оформляют в двух экземплярах. Один предоставляется в страховую компанию, второй остается на руках у заявителя. На последнем документе проставляется подпись принимающего лица. Альтернативой выступает почтовое уведомление.
Правила составления претензии
Претензия подается обязательно в письменной форме лично в страховую компанию или почтовым отправлением. Во втором случае необходимо направить заказным письмом с уведомлением и вложить опись тех документов, оригиналы и копии которых направляет требующая сторона.
Гражданское законодательство не признает устных претензий, как способ достижения правовых последствий.
Строгих правил оформления претензий не установлено, но в ней следует максимально точно обозначить свои требования. Потерпевшая сторона вправе запросить ответить письменно на свое обращение в течение определенного срока.
На рассмотрение обычно отводится десять рабочих дней, когда страховая компания удовлетворяет заявленные требования либо направляет в адрес потерпевшего мотивированный отказ. Это норма п.1 ст.16.1 Закона № 40-ФЗ.
Основные пункты
Претензионное письмо составляется в произвольной форме с обязательным содержанием основных пунктов:
- наименования организации-страховщика, в адрес которого направляется;
- в случае обращения физического лица указываются его ФИО, адрес регистрации и контактный телефон, юридическое лицо прописывает свое полное наименование и юридический адрес;
- суть требований к страховой организации с указанием обстоятельств обращения. Подкрепите свои доводы ссылками на нормативные документы;
- порядок и обоснованная сумма выплаты, на которую потерпевшая сторона рассчитывает путем подачи претензии. Здесь нужно указать банковские реквизиты для перечисления денежных средств в случае признания требований обоснованными;
- дата составления претензии;
- личная подпись потерпевшего физического лица или со стороны юридического должность, подпись и расшифровка должностного лица.
Прилагаемые документы
Мнение эксперта
Ильин Георгий Северинович
Практикующий юрист с 6-летним опытом. Специализация — уголовное право. Преподаватель права.
Претензия без доказательств является ничтожной. Поэтому необходимо подготовить пакет доказательных документов по сути требований, изложенных в ней. Все они должны быть в оригинале или заверенных копиях:
- гражданский паспорт потерпевшего лица (иное удостоверение личности) или его представителя;
- нотариальная доверенность, если от имени потерпевшего выступает доверенное лицо;
- документы, доказывающие права собственности на имущество, поврежденное в ДТП;
- документы, выданные инспекторами ГИБДД.
При оформлении аварийного случая без привлечения сотрудников ГИБДД необходимо дополнительно приложить оригиналы извещения о ДТП.
Судебный иск
Если досудебная претензия не принесла ожидаемых результатов, то страхователю следует собрать всю документацию для суда. В исковую сумму необходимо добавить сумму ущерба, подсчитанную независимой экспертизой, а также УТС (утерю товарной стоимости). Из этого будет высчитана уже выплаченная страховой компанией сумма.
Иск составляют в 3 экземплярах (для суда, СК, для отметки о получении документов судом). К иску прикладываются все копии документов, которые истец будет использовать для обоснования предъявляемых им требований.
В тексте иска подробно излагаются все обстоятельства дела с момента ДТП, указываются все нарушенные страховщиком пункты договора или закона.
Важно соблюсти все этапы по порядку:
- Оформление ДТП на месте происшествия.
- Заключение ГИБДД.
- Подача заявления в СК для получения страхового возмещения.
- Подача досудебной претензии.
- Иск в суд.
Помните! Если случилось ДТП, то категорически нельзя:
- Перемещать автомобиль или разбросанные детали с места аварии.
- Покидать место происшествия.
Эти 2 условия обязательно должны быть соблюдены участниками ДТП, иначе о страховке можно забыть.
В завершение хочется отметить, что СК иногда нарушают свои обязательства, обозначенные в договоре ОСАГО:
- задерживают выплату;
- беспричинно отказывают страхователю в выплате компенсации;
- начисляют компенсацию в недостаточном размере и прочее.
Как бы то ни было, страхователь может обжаловать решение СК сначала с помощью досудебной претензии, а потом уже посредством судебного иска. Досудебная претензия играет важную роль в процессе принятия решения СК о выплате, а данная статья поможет составить её правильно.
В каких случаях составляется
При подписании договора по КАСКО в документе сразу оговариваются все случаи, при наступлении которых владелец авто получит денежное возмещение. Добросовестный Страховщик для соблюдения всех условий заключенного договора не станет безосновательно отказывать в выплате компенсации, чтобы не доводить до разбирательств в суде. Так это может в разы увеличить расходы СК, если судья признает действия компании незаконными, придется еще произвести незапланированные выплаты (моральный ущерб, услуги независимого эксперта).
Перечислим основные причины, когда собственник машины может обратиться в СК для урегулирования проблемы в досудебном порядке:
- страховщик перечислил компенсацию в несколько раз меньше, чем полагалось по соглашению;
- менеджеры компанию отказывают в выдаче возмещения без объяснения причин, либо это мотивирует тем, что информация по происшествию до сих пор не проверена;
- после получения заявления о выплате сотрудники фирмы бездействуют и умышленно затягивают сроки рассмотрения первичного обращения и перечисления денег;
- потерпевший узнал, что экспертиза, проведенная страховыми агентами, была сделана неправильно, с нарушением правил, в результате чего итоговая сумма ущерба рассчитана не верно;
- собственник заказал независимую экспертизу по оценке фактического ущерба, отчет показал значительные расхождения;
- ремонт застрахованного транспорта в сервисном центре сделан некачественно;
- полностью утрачена стоимость объекта страхования, а выплаты произведены минимальные.
Если собственник авто убежден, что представители СК нарушают условия договора, то он может смело оспаривать решение компании и требовать выполнения договорных обязательств. При наличии сомнений, лучше проконсультироваться с автоюристом, чтобы он проверил – имеется ли в действительности нарушение условий соглашения по КАСКО. Если претензии автомобилиста необоснованные, то дальнейшие действия бессмысленные, это лишь трата личного времени и денежных средств.
Нормативная база
Перед подачей жалобы на страховую компанию по КАСКО рекомендуется ознакомиться с положениями нормативно-правовых актов, регулирующих взаимодействие страховщика и клиента. Знание законов повышает вероятность положительного решения по жалобе, ведь гражданин может обратиться в уполномоченный орган, когда действительно присутствуют нарушения. Необходимо изучить:
- ФЗ №4015-1 от 27 ноября 1992 года “Об организации страхового дела в РФ”— содержит определение понятий, общие положения, касающиеся взаимодействия участников сделки. Здесь же содержится перечень учреждений, осуществляющих контроль за деятельностью страховщиков.
- ФЗ №2300-1 от 7 февраля 1992 года “О защите прав потребителей”— регулирует взаимодействие организаций, предоставляющих товары и услуги, и покупателей. В нормативно-правовом акте приводится, как действовать, если поставщик услуги не выполняет взятые обязательства.
- Статьи — ГК РФ — фиксируют особенности имущественного страхования.
- Статья ГК РФ — определяет процесс выполнения обязанностей участников сделки по договору.
- Статья ГК РФ — утверждает форму договора страхования.
- Статья ГК РФ — содержит существенные условия договора.
- Статья ГК РФ — указывает информацию, которую страхователь обязан предоставить в процессе заключения сделки.
- Статья ГК РФ — фиксирует возможность проведения оценки страхового риска страховщиком.
- Статья ГК РФ — определяет страховую сумму.
- Статьи — ГК РФ — определяют возможность замены застрахованного лица и выгодоприобретателя.
- Статья ГК РФ — фиксирует последствия, которые наступают, если страховой риск во время действия договора повысится.
- Статья ГК РФ — определяет последствия наступления страхового случая по вине одного из участников сделки.
- Статья УК РФ — указывает продолжительность срока, в течение которого одна из сторон может обратиться в суд, если её права нарушены.
Когда и для чего составляется досудебная претензия
Досудебная претензия по ОСАГО, как инструмент воздействия на страховые компании, используется владельцами транспортных средств в следующих случаях:
Некачественный ремонт автомобиля
Некачественное выполнение работы и срыв сроков ремонта ТС, которые установлены законодательством, являются причинами для направления жалобы автостраховщику в соответствии с законом «О защите прав потребителей». Перед подписанием акта приёма-передачи автомобиля проведите визуальный осмотр. Укажите видимые недостатки, например, дефекты нового лакокрасочного покрытия. После ремонта ДВС, коробки передач, тормозов и прочих технических узлов можно провести независимую экспертизу, которая даст объективную оценку и выявит скрытые дефекты.
В случае оказанной услуги несоответствующего качества автовладелец имеет право на возмещение ущерба за ремонт, компенсацию морального вреда и дополнительную денежную выплату
Обратите внимание, что автомобиль не старше двух лет ремонтируется у официального дилера. Максимальный срок проведения работ составляет 30 дней
За недочёты по качеству и затянутости ремонта ответственность несёт не автосервис, а страховщик.
Нарушение срока выплаты
Законодательство устанавливает 20-дневный срок возмещения ущерба в денежной форме с момента написания и подачи заявления. В него не входят праздничные и выходные дни. Таким образом, срок выплаты может растянуться на месяц при наличии праздников (майских выходных или «новогодних каникул») в календарном месяце. При задержке выплат автостраховщику начисляется просрочка, составляющая один процент в сутки от общей суммы задолженности. Если отведённое законом время прошло, а денежные средства так и не поступили, то автовладелец направляет претензию. При отсутствии ответа или неудовлетворительном решении «запускает дело» в суде.
Уменьшение суммы выплаты или полный отказ в возмещении
Автостраховая компания, как и другая коммерческая организация, стремится сократить расходы. Для этого используются «лазейки» в постоянно изменяющемся законе, касающемся ОСАГО. Недобросовестная фирма и вовсе может уклоняться от выплаты без ведомых причин. С этим нужно бороться. Выразите несогласие с отказом автостраховщика и добейтесь пересмотра решения.
Претензия, направляемая перед судом, — официальный документ, в котором одна сторона (страхователь) требует от другой стороны (страховщика) устранения нарушений или выполнения обязательств согласно ранее заключённому договору. Закон об ОСАГО не предъявляет строгих требований к её оформлению. Поэтому писать жалобу в СК разрешается в произвольной форме на листе А4. Для экономии времени заполните бланк установленного образца, который имеется у страховщика.

Эта тема закрыта для публикации ответов.